Стоп ВИЧ: Врач-инфекционист Мелеузовской ЦРБ рассказала о ситуации с заболеваемостью в нашем районе

- Екатерина Ивановна, для начала давайте разделим два понятия - ВИЧ и СПИД.

- Действительно, люди часто путают их. Это не синонимы, как многие думают. ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Это инфекция, которой можно заразиться. СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита, который развивается как клиническое проявление нелеченной ВИЧ-инфекции в терминальной стадии и заканчивается гибелью пациента.

- Как происходит заражение ВИЧ?

- Источник инфекции - заражённый человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе в период инкубации. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: в крови, слюне, поте, грудном молоке, сперме, вагинальном секрете. Однако содержание вирусных частиц различно в каждой жидкости, что и определяет их неодинаковое эпидемическое значение.

Инфекция в подавляющем числе случаев передаётся при незащищённых половых контактах и через кровь. К группе риска традиционно относят наркоманов и людей ведущих беспорядочную половую жизнь. Стоит помнить, что пирсинг, татуировки, маникюр, - это тоже риск в плане ВИЧ. Поэтому очень важно выбирать ответственные тату-салоны, салоны красоты, где тщательно стерилизуют все инструменты.

Заражения в бытовых условиях обычно не происходит, так как вне организма ВИЧ существует только несколько минут, после чего погибает. Но, например, в использованном шприце вирус может существовать несколько дней.

- Проблема в том, что длительное время вирус никак не проявляет себя. Ккак узнать свой ВИЧ-статус?

- Только лабораторный анализ крови может показать, болен человек или нет. Для диагностики вируса есть два теста: предварительный ИФА и максимально точный иммуноблот. Точность ИФА составляет около 90%. Его рекомендуют проводить через три-шесть месяцев после контакта с вирусом, тогда он даёт максимальную точность. Часто выявление ВИЧ происходит при обращении за медицинской помощью по другому поводу: перед предстоящей операцией, при постановке на учёт по беременности. Если анализ на ВИЧ положительный, то мы ставим на учёт в кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) взрослой поликлиники. Здесь же ведётся Д-наблюдение за состоянием пациентов, контроль лечения, проводятся беседы о жизненной необходимости приёма  антиретровирусных препаратов (АРВТ) в одно и то же время, по часам. Препараты, кстати, выдаются в этом же кабинете. Ведётся наблюдение за основными анализами инфицированных, на основании которых отслеживается состояние их иммунного статуса. Раз в полгода пациенты сдают соответствующие анализы пациента и проходят флюорографию. Если у пациентов выявляется такие заболевания как пневмония или туберкулёз, они направляются на стационарное лечение.

- А какова статистка заболеваемости по нашему городу и району?

- На конец сентября этого года у нас на учёте состоят 590 ВИЧ-положительных пациентов - это 308 мужчин (52%), 282 женщины (48%). Среди инфицированных есть и дети, и подростки, и трудоспособные граждане, и пенсионеры. Всего по Мелеузовскому району выявлено в этом году более 40 новых случаев (мужчин -18, женщин - 23), в прошлом году за тот же период времени были выявлены 54 человека. Заболеваемость составила 51,1 на 100 тыс. населения. И если раньше считалось, что ВИЧ заражаются только наркоманы, то сегодня вирус расползается среди людей зрелого возраста, которые «подхватили» его половым путём.

- Для нас эти цифры большие?

- Да. Мелеуз всё ещё входит в список самых эпидемически опасных районов республики. За всё время наблюдения в нашем городе и районе умерли 449 чел., в этом году - 14 человек. Большинство из них - от прогрессирования ВИЧ-инфекции. Это те, кто не обратился за лечением вовремя.

- Как реагируют люди, когда узнают, что они ВИЧ-положительные?

- На первичном приёме пациенты всегда испытывают шок. Включается отрицание заболевания, ведь болезнь никак не проявляет себя. Кто-то замыкается в себе или перепроверяет, ходит в различные лаборатории. Исключение составляют те, у кого в окружении уже есть ВИЧ-инфицированные, - они более спокойно принимают диагноз. Есть такие люди, которые не хотят сообщать своему партнёру, что они ВИЧ-положительные, так как боятся быть отвергнутыми. Увы, это нередко приводит к заражению других людей. Тот, кто замалчивает диагноз, берёт на себя ответственность - в том числе уголовную. Это статья 122 УК РФ «За умышленное заражение ВИЧ», наказание - лишение свободы.

Моя задача - объяснить пациенту необходимость лечения, прогноз заболевания в зависимости от того, будет человек наблюдаться или нет. Тут надо быть ещё и психологом, проводить разъяснительную работу. Я делаю всё, чтобы между нами было доверие и понимание. Случаев, когда мы смогли вовремя выявить инфекцию и начать терапию, гораздо больше, чем отрицательных примеров.

- И всё же до сих пор вокруг ВИЧ много мифов и заблуждений...

- К сожалению, да. С понятием ВИЧ-инфекции в обществе тесно связаны как минимум два стереотипа. Первый - о том, что вирус имуннодефицита человека - это «болезнь наркоманов», второй - «со мной это никогда не произойдёт». Оба мифа давно изжили себя: более половины выявленных в этом году больных - это люди, которые заразились половым путём и далеко не все они практиковали беспорядочные связи. Для кого-то это был первый в жизни сексуальный опыт с человеком, который не знал о своём статусе, кому-то не повезло в семье, когда один из супругов передал вирус другому после супружеской измены, кто-то узнал о диагнозе только во время беременности.

Мешает жить полноценной жизнью не только наличие вируса в организме пациента, но и отношение самого общества к ВИЧ-инфицированному.

Советую хотя бы раз в год сдавать анализ ИФА на Вич-инфекцию, чтобы убедиться, что вы здоровы. Чтобы избежать заражения ведите здоровый образ жизни, предохраняйтесь, будьте верны своему партнеру, доверяйте ему. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Цифры и факты:

С начала года ВИЧ-инфекцию медики выявили у 1 493 жителей Башкирии. Заболевание чаще диагностируется в старших возрастных группах населения: от 31 до 40 лет - 35,4%, от 41 до 50 лет ‒ 32,0%, старше 51 ‒19,8%.

За весь период наблюдения с 1987 года, ВИЧ выявили у 40878 жителей республики, 14898 из которых скончались. Сейчас на учёте состоят  22 386 заражённых: 12 468  из них мужчины, а  9 918 - женщины. Поражённость, то есть количество людей с этим вирусом, составляет 559,42 случая на 100 тысяч человек - это примерно 0,5 процента населения республики. Для сравнения, по РФ данный показатель равняется 740.