8 сентября - Всемирный день оказания первой медицинской помощи

Жизнь человека является очень хрупкой. Ежедневно каждого из нас подстерегают опасности на дорогах, в производственных цехах, на улицах городов и дома. В большинстве ситуаций спасти жизнь помогает первая медицинская помощь. Оказывать её могут не только квалифицированные медики, но и лица, знакомые с основами осуществления экстренных мероприятий. Чтобы привлечь внимание общественности к необходимости получения навыков оказания первой медицинской помощи, был учреждён Всемирный день оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь - это оказание само- и взаимопомощи. Её при несчастных случаях и внезапных заболеваниях раненым или больным людям должен уметь оказывать любой человек, даже не имеющий медицинского образования.

Если возникла необходимость оказания первой помощи, вначале требуется оценить обстановку. Количество пострадавших, степень тяжести, характер травм. Если пострадавших несколько, помощь начать оказывать в первую очередь тем, чьи травмы тяжелее.

Во-первых, необходимо прекратить воздействие внешних травмирующих факторов (электричество, огонь и т. п.) или переместить пострадавшего из неблагоприятной среды (дым, вода, палящее солнце и т. п.), а во-вторых, следует убедиться, что нет никакой опасности для человека оказывающего помощь.

У пострадавшего проверить пульс, реакцию зрачков на свет и наличие дыхания (это признаки жизни). Если таковые отсутствуют сразу же позвонить в службу «Скорой помощи» и приступить к оказанию первой помощи, так называемой сердечно-лёгочной реанимации.

Искусственное дыхание

Проверяем пульс на сонной артерии. Если пульс есть, но человек не дышит, следует немедленно начать искусственную вентиляцию лёгких. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, ротовую полость очистить и восстановить проходимость дыхательных путей. При проведении искусственной вентиляции лёгких методом «рот в рот» голову пострадавшего следует запрокинуть назад, зажать пальцами его нос, сделать глубокий вдох, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох. При искусственном дыхании методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот. С целью гигиены, следует осуществлять через платочек, салфетку или кусок бинта. Частота вдохов 12-18 раз в минуту. Если во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего поднимается, значит, воздух проходит в его лёгкие.

Если у человека отсутствуют и дыхание, и пульс, к искусственной вентиляции следует добавить непрямой массаж сердца. Пострадавшего уложить на жёсткую ровную поверхность. Оказывающий помощь, располагается сбоку от потерпевшего, свои ладони сложенные крестом размещает на нижней части грудины пострадавшего и энергичными толчками надавливает на грудную клетку, руки в локтях при этом сгибать нельзя. Грудная стенка должна смещаться на глубину 4-5 см. Частота надавливаний 60-80 в минуту. Соотношение 2:15 (на два вдоха - 15 надавливаний на грудную клетку). Грудным детям массаж сердца проводят большими пальцами, подросткам - только одной ладонью.
Если оказывающих помощь двое, то один выполняет искусственное дыхание, другой непрямой массаж сердца. Периодически следует проверять пульс на сонной артерии и сменять друг друга. Если он появился, восстановилось дыхание, и зрачки реагируют (сужаются) на свет, реанимацию можно прекратить, уложить пострадавшего на бок и наблюдать за его состоянием до прибытия бригады медработников.

Иногда вы можете оказаться в ситуации, когда рядом с вами человек начинает задыхаться, в его дыхательные пути попал инородный предмет, он не может говорить, начинает синеть, хватается за горло. Чтобы оказать помощь используют приём Геймлиха. Для этого нужно обхватить потерпевшего со спины, одну руку сжатую в кулак поместить ему на живот в область солнечного сплетения. Ладонь другой руки кладётся поверх кулака и быстрым толчком вверх к диафрагме кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать. Приём можно повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Не менее опасная ситуация если у человека в результате травмы при повреждении кожных покровов и сосудов случается венозное или артериальное кровотечение.

Венозное кровотечение происходит при повреждении вен. Кровь тёмная, вытекает непрерывной струей. Венозное кровотечение можно остановить путём наложения давящей повязки, используя индивидуальный перевязочный пакет, бинт или чистую салфетку, ткань. Бинт следует накладывать достаточно туго, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения.

Если под рукой не оказалось чистой ткани, следует максимально сильно согнуть повреждённую конечность в суставе, либо пережать сосуд пальцами чуть ниже места кровотечения.

Артериальное кровотечение является самым опасным и возникает при повреждении крупных артерий-сонной, бёдренной, подмышечной. Ярко алая кровь выбрасывается пульсирующей струей. Пострадавший бледнеет, его пульс учащается, резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота, обморок. Смерть может наступить вследствие резкой массивной кровопотери и остановки сердца. Необходимо немедленно остановить кровотечение, придавив артерию пальцем выше места ранения. Далее следует наложить жгут. Его накладывают выше раны, подложив под него салфетку, бинт, ткань, или прямо на одежду, чтоб не повредить кожные покровы. Обязательно под жгут подложить записку с указанием времени наложения жгута. Если пульс ниже жгута исчез, а конечность побледнела, значит, вы всё сделали правильно. Чтобы не допустить омертвение кожи и нервов жгут накладывают летом на один час, зимой не более 30 минут. Вызвать «скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Если медицинская помощь не может быть оказана в означенное время, жгут следует снять на несколько минут, а затем снова наложить, чуть выше предыдущего места. Нет под рукой жгута, используйте подручные средства - ремень, пояс, галстук, верёвку и т. д.

Часто кровотечения случаются наряду с повреждением костей - и это уже переломы. Переломы бывают открытые и закрытые. Признаки закрытого перелома: боль, отек, неестественная подвижность в нетипичном месте, «хруст» костных отломков в области повреждения. Первая помощь заключается в наложении шин (иммобилизация). Шины можно изготовить из подручных средств - палки, доски, картона, ветки. Длина шины должна быть такой, чтоб обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома. Если не нашлось ничего похожего на шину, то нижнюю конечность можно прибинтовать одну к другой, а верхнюю к туловищу или подвесить на косынке под прямым углом.

Очень тяжелая травма перелом позвоночника. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к серьёзным осложнениям, и даже смерти. Поэтому пострадавшего с такой травмой категорически запрещается двигать, поворачивать, сажать или пытаться ставить на ноги. Его следует уложить на ровный твёрдый щит или доски.

Перекладывать пострадавшего с переломом позвоночника на носилки или щит надо в один приём, по команде, без резких рывков, чтобы не вызвать смещения отломков и повреждения спинного мозг. При отсутствии щита пострадавшего укладывают на обычные носилки на живот, подложив под плечи и голову валики.

Ещё одна серьезная и опасная травма - перелом костей черепа. Сломанные кости нередко повреждают головной мозг. Признаками перелома являются: потеря сознания, нарушение формы черепа, рана в области головы, истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей.

Для транспортировки потерпевшего в лечебное учреждение его укладывают на носилки или щит, под голову подкладывают мягкую подстилку, а по бокам валики, свёрнутые из одежды или любого подручного материала.

Оказание помощи при переломе костей таза сводиться к правильной транспортировке пострадавшего. Транспортировать можно только на жёстких носилках, на щите (широкой доске, фанере). Пострадавшего укладывают на спину, ноги разводят в стороны в «положение лягушки», под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды. Конечности фиксируют с помощью бинтов.

Если при повреждении костей возникло кровотечение, то первая помощь начинается с остановки кровотечения, далее накладывается повязка на рану и затем шины. После чего вызвать медицинскую бригаду или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Случаются в нашей жизни и электротравмы - поражение организма, вызванное действием электрического тока или молнии. Рассмотрим принципы оказания первой помощи при поражении электрическим током.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электрического тока на пострадавшего. Выключить рубильник, выдёрнуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой, отбросить провод деревянным или резиновым предметом. В зоне поражения в радиусе 8-10 метров к пострадавшему следует приближаться «утиным шагом», не отрывая одну ступню от другой и от земли. Так как при не отключенном источнике электропитания пострадавший сам является проводником электрического тока, то лицу, оказывающему первую помощь нельзя прикасаться к нему без средств защиты.

Необходимо надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Если резиновой обуви и перчаток нет, под ноги подложить сухую доску. Оттащить пострадавшего на безопасное расстояние, ухватив за концы одежды, не прикасаясь к открытым частям. По возможности действовать нужно одной рукой. После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют пульс на сонной артерии и дыхание. Если они отсутствуют - вызывают «Скорую помощь» и начинают сердечно-лёгочную реанимацию.

Нередко, особенно в летний период, случаются утопления. Оказание помощи проходит в два этапа. Первым делом пострадавшего извлекают из воды. А после того, как тонущего доставили из воды на берег, начинается второй этап оказания первой помощи.

Необходимо:

Ожог - особый вид травмы, вызванный воздействием на организм высокой температуры, химических и физических факторов. В зависимости от факторов, вызвавших повреждение, различают ожоги: термические, химические, лучевые, световые, электрические.

Чаще в быту с нами случаются термические ожоги. Первая помощь при термических ожогах заключается, прежде всего, в прекращении воздействия повреждающего агента (погасить пламя водой, снегом или накинуть на пострадавшего плотную ткань). Вызвать медицинскую бригаду и приступить к оказанию пострадавшему первой помощи. При ожогах I степени (покраснение кожи, без образования пузырей и раны) обожженную часть тела можно поместить под струю холодной воды. Если в вашей аптечке под рукой имеется пантенол - нанесите его на ожог. Это уменьшит боль и образование пузырей. Нельзя касаться ожоговой раны руками, вскрывать пузыри, отдирать прилипшую одежду. Не следует накладывать на раневую поверхность повязки с мазью, смазывать какими-либо маслами. При обширных ожогах конечностей накладывают шину.

По возможности края раны обработать антисептиком (йод, зеленка, спиртовой раствор). Ожоговую рану закрыть сухой стерильной повязкой, чистым носовым платком, простыней. При обширных повреждениях через ожоговую поверхность пострадавший теряет большое количество жидкости (человек с массой тела 70 кг может потерять в сутки до 5 л жидкости), ему необходимо давать обильное питьё. Лучше всего приготовить следующий раствор: в 1 л кипяченой воды растворить 1 столовую ложку поваренной соли и 1 чайную ложку пищевой соды.

При воздействии на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот и щелочей возникают химические ожоги. При таких повреждениях рану промывают водой (лучше проточной) в течение 15 минут и нейтрализуют 2% раствором щёлочи (при поражении кислотой) или кислоты (при воздействии щелочей).

В зимний период при длительном воздействии низких температур у человека может случиться отморожение. Развитию отморожения способствуют: повышенная влажность, ветер, болезненное состояние, опьянение, неподвижность, тесная одежда и обувь. Особенно опасна намокшая одежда. Отморожению подвергаются чаще обнаженные части тела: нос, щеки, пальцы рук, а также пальцы ног. Отморожение может случиться совершенно незаметно, без резко выраженных субъективных ощущений. Отмороженный участок тела бледнеет, чувствительность в нём нарушена, иногда бывают покалывания и незначительные боли в этой области.

Первая помощь при отморожениях заключается в прекращении действия холода и скорейшем восстановлении кровообращения. Нельзя растирать онемевшие участки снегом, шерстью, грубой тканью. Пострадавшего поместить в тёплое помещение и согреть отмороженный участок тела, проводя массаж чистыми руками до восстановления чувствительности кожи и её покраснения или поместить повреждённые конечности в ванночку с водой, и температуру воды в течение часа довести от 20° до 39°С. Затем на пострадавшую область наложить повязку, укутать пострадавшего, напоить горячим чаем. При тяжёлых отморожениях на конечность наложить шину.

Мы рассмотрели только самые основные приёмы оказания первой помощи при неотложных состояниях. Пусть в вашей жизни никогда не случиться таких ситуаций. Будьте здоровы!